?潔凈室內不僅灰塵少,而且以粒子形式存在的細菌也很少,在平行流潔凈室內,更接近無菌的程度。把這種潔凈室技術應用到需要無菌環(huán)境的場合,或者說應用于以“凈化”生物微粒為主的場合,習慣上稱為生物潔凈室(或一般生物潔凈室)。
一、生物潔凈室與工業(yè)潔凈室的主要區(qū)別
二、一般生物潔凈室的應用領域
除上述領域外,還應用于食品、農、林、牧、漁業(yè)、日用化工等領域。
三、室內細菌濃度的計算
生物潔凈室內細菌濃度可以按工業(yè)潔凈室內含塵濃度公式計算,如果主要考慮室內人體的發(fā)菌,則按下式計算
式中:
N ——室內細菌濃度,個/m3;
m ——在室內的人數(shù),人;
h ——房間高度,m;
f ——房間面積,m2;
G ——人體發(fā)菌量,個/min?人;
M——室外大氣細菌濃度,個/m3;
n ——房間換氣次數(shù),次/h;
s ——循環(huán)風比例;
η1、η2、η3——分別為第一、二、三級過濾器的濾菌效率。
上述有關參數(shù)的確定:
M:室外大氣菌濃的測定數(shù)據(jù)差別很大,從每立方米幾百個到幾千個不等,據(jù)有關部門測定,大部分在1000~5000個/m3之間,大氣菌濃度與大氣塵濃度比大約為1:10萬,所以一般大氣菌濃可取2000~3000個/m3 (參考潔凈室:http://www.gxshunjiang.com/)
G:人體發(fā)菌量數(shù)據(jù)差別也很大,生物潔凈手術室內醫(yī)護人員的發(fā)菌量按1000個/人?min計算。
四、醫(yī)院用生物潔凈室
(一)?白血病潔凈病房
特點:
1、在患者進入治療室后的40~50天中,為解決患者的封閉恐怖和孤獨感,治療室必須有外窗、探視窗、注射用手套孔等。
2、噪聲要降到50dB(A)以下。
3、為避免吹風感,送風速度至少在0.3m/s以下。
4、要維持一定的正壓。
5、氣流組織為水平平行流。
6、常用設計參數(shù):
潔凈度100級,氣流速度0.15~0.3m/s,溫度24±2℃,濕度60%以下,噪聲45dB(A)
(二) 燒傷病房
特點:
1、 對重度燒傷病人實行開放療法,病人在潔凈病房內滯留10~15天。
2、 除數(shù)個治療室集中組成燒傷治療中心外,一般采用在治療室內設置潔凈隔離小室的辦法,減少人員出入影響。
3、 室溫為30~35℃。
黑龍江省醫(yī)院燒傷病房實例:
水平平行流送風面積3.02m2(2.01×1.5),送風面以下2—4m內潔凈度為1000級
整個病房為100000級,?斷面風速0.3 m/s???送風量3300 m3/h
(三) 臟器移植病房
特點:臟器移植病人必須在高度無菌的潔凈室內治療,不允許與其他人有任何交叉,實行嚴格的無菌管理。在潔凈室的平面布置上,手術室與病房相鄰。
(四) 呼吸器官疾病治療室
1、特點:呼吸器官病患者,生活均能自理,醫(yī)生、護士無需經常出入。這種病人對氣象參數(shù)很敏感,所以治療室一般設計成人工氣候室型。
2、日本大阪某醫(yī)院實例:
溫度23~30℃,濕度40~60%,各室單獨可調,潔凈度100~1000級,亂流氣流組織,頂棚送風,風量6600m3/h,噪聲45dB(A)以下。
(五)新生兒和早產兒保育室
1、特點:對于免疫缺損的新生兒和早產兒,必須放在潔凈隔離器中。過了哺乳期后再移到兒科潔凈室內撫養(yǎng)。
2、環(huán)境條件:菌濃:200個/m3,溫度24~28℃,濕度50~60%,新風量5m3/m2?h~1.5m3/m2?h,噪聲30dB(歐美)至45dB(日本)
(六)傳染病房
空氣的滅菌、消毒
系統(tǒng)的隔離
病房的空氣壓力
(七)潔凈手術室
1.菌濃和溫濕度標準:我國現(xiàn)無菌濃標準,可參考國外有關標準。
美國外科學會提出的手術室允許菌濃
西歐關于手術室允許菌濃的建議值
手術室溫、濕度條件:
英??國:t=18.3~21.2℃?φ=50%
t=26.7℃
t=21.2~23.9℃
美?國:?t=21.1~24.4℃φ=50%
德?國:?t=20~25℃φ=50~60%
法?國:?t=20~25℃
匈牙利:?t=23.3℃?φ=55%
加拿大:?t=20~22.2℃
日?本:?t=21~24.4℃φ=50~60%